| BOFiP-LETTRE-000201-20170905
Je soussigné ( nom, prénom) : - Agissant en qualité de (cochez la case utile) :
- demeurant (adresse complète du propriétaire ou du gérant) Code postal [_][_][_][_][_] Commune : Code postal [_][_][_][_][_] Commune : - M'engage à louer pendant une durée de neuf ans (cochez la case utile) :
le logement ou local ci-dessous :
Date d'approbation du plan de sauvegarde et de mise en valeur ou du plan de valorisation de l'architecture et du patrimoine ou date de la déclaration d'utilité publique de l'opération de restauration [_][_] [_][_] [_][_][_][_] Date de délivrance du permis de construire ou d'expiration du délai d'opposition à la déclaration préalable [_][_] [_][_] [_][_][_][_] Affectation du local (cochez la case utile) :
Montant des travaux effectués et date de leur paiement : ...................................................... ¤ [_][_] [_][_] [_][_][_][_] ...................................................... ¤ [_][_] [_][_] [_][_][_][_] ...................................................... ¤ [_][_] [_][_] [_][_][_][_] ...................................................... ¤ [_][_] [_][_] [_][_][_][_] ...................................................... ¤ [_][_] [_][_] [_][_][_][_] ...................................................... ¤ [_][_] [_][_] [_][_][_][_] Date d'achèvement des travaux : [_][_] [_][_] [_][_][_][_] (A remplir l'année d'achèvement des travaux) Date de prise d'effet de la location : [_][_] [_][_] [_][_][_][_] (A remplir l'année de conclusion du bail) Fait à ........................... , le [_][_] [_][_] [_][_][_][_] Signature : |